קיבלתם הפניה לבירור קרדיולוגי בלב הילד או הילדה שלכם? כדאי לדעת כיצד נראה התהליך ובעיקר להבין כי מרבית בעיות הלב אצל ילדים ניתנות לטיפול והילדים יוכלו לשוב לשגרה רגילה. אז מהו הליך הבירור?

  • בשלב הראשון אבצע כקרדיולוגית ילדים תשאול של ההורים והילד/ה לגבי ההיסטוריה הרפואית של הילד, היסטוריה של בעיות לבביות במשפחה, הרגשה כללית ותסמינים, אשר בגינם הופניתם לבדיקה.
  • בשלב השני אבצע בדיקה גופנית בסבלנית וברוגע, במטרה לייצר שיתוף פעולה מלא של הילד כולל והסברים מפורטים לאורך כל הבדיקה
  • השלב הבא הוא ביצוע אקו לב- אולטרסאונד לבבי – בדיקה פשוטה, חיצונית ובלתי פולשנית להערכת מבנה הלב ותפקודו.
  • לאחר מכן קרדיולוגית הילדים עוברת על בדיקות נוספות שהילד ביצע כמו אק"ג, מבחן מאמץ, הולטר ועוד.
  • לבסוף תשב אתכם ההורים ותקבלו הסבר מפורט אודות הממצאים ומשמעותם, המשך בירור במקרה הצורך והפניה למעקב או לטיפול תוך תשומת לב מלאה לשאלותיכם.

קרדיולוג ילדים

אקו לב עובר המלצות

איך מתנהל בירור קרדיולוגי בילדים?

מה כוללת ההכנה לבדיקה אצל קרדיולוג ילדים?

ראשית, אשמח כקרדיולוגית ילדים שתביאו אתכם מסמכים רלוונטים כמו הפניית רופא ילדים הכוללת סיבה לבדיקה אצל קרדיולוג ילדים, אק"ג שבוצע לאחרונה ע"י אחיות המרפאה וסיכומי מחלה או אשפוזים קודמים. ממליצה שתתשאלו במשפחה ותזכרו בהקשר לילדים נוספים, הריונות קודמים במידה וידועות בעיות לבביות. מומלץ להביא אתכם סיכום מחלה על מנת שאוכל להחליט האם רלוונטי.

 

שנית, לצורך ביצוע בדיקת קרדיולוגית ילדים וביצוע אקו לב במידה ומדובר בבדיקת תינוק או פעוט, אשמח אם תצטיידו בבקבוק, מוצץ, אמצעי הרגעה ובגד אשר ניתן לפתוח אותו בקלות על מנת לחשוף בית חזה ובטן לצורך הבדיקה. חשוב לציין, שהייעוץ אצל הקרדיולוג ילדים , אינו כולל בדיקה חודרנית או כואבת. נדרש שהתינוק או הפעוט ישכב ישר ללא תזוזה, דבר שלא תמיד מתיישב עם רצונותיו של הילד. 

אילו ממצאים עשויים לעלות בבדיקה אצל קרדיולוג ילדים?

ישנם מספר ממצאים אשר עשויים לאבחן במסגרת בירור אצל קרדיולוג ילדים:​

מבנה לב תקין המתבטא כאוושה בלב (אוושה תמימה)

מדובר באחת הסיבות הנפוצות לפניה לאבחון קרדיאלי בילדים. חשוב להבין כי האוושה איננה מחלה אלא סימפטום(תסמין), אשר לרוב אינו מעיד על בעיה רצינית. האוושה עצמה היא צליל צפצוף או רעש הנשמע על ידי זרימת דם בתוך הלב או כלי הדם בין קולות הלב כאשר אנחנו הרופאים מאזינים עם סטטוסקופ.

פעמים רבות זוהי אוושה תפקודית אשר אינה מעידה על מחלה והבדיקה הגופנית , האק"ג והאקו יהיו תקינים ולא יהיה צורך במעקב/טיפול נוסף.

מומי לב מולדים

בעיות מבניות בלב שקיימות מלידה ועשויות לערב את קירות הלב, השסתומים או כלי הדם של הלב, חלקן יחסית קלות ולכן עד כה לא הפריעו לגדילה התפתחות ופעילות הילד. דוגמאות נפוצות הן מומים במחיצה בין פרוזדורי הלב (PFO/ASD) או פגם במחיצה בין חדרי הלב (VSD). חשוב להבין כי ב כאשר מדובר במומים קלים אצל ילדים לרוב, הם אינם מחייבים התערבות, אלא מעקב בלבד על ידי קרדיולוג ילדים. במקרים אחרים יוחלט על מעקב רפואי צמוד של קרדיולוג ילדים ולעתים טיפול בהמשך הדרך.

 

דלקת שריר הלב

מיוקרדיטיס אצל ילדים, יכולה לנבוע מסיבות שונות, כולל זיהומים ויראליים, זיהומים חיידקיים, תרופות מסוימות ומחלות אוטואימוניות. דלקת שריר הלב יכולה להוביל לתסמינים אצל ילדים כמו כאבים בחזה, קוצר נשימה, עייפות ודפיקות לב לא סדירות. במרבית המקרים יתמקד הטיפול אצל קרדיולוג או קרדיולוגית ילדים, בניהול תסמינים, טיפול בגורם הבסיסי, תרופות להפחתת דלקת ומניעת סיבוכים.​

הפרעות קצב

קצב לב בלתי סדיר יכול להתרחש גם אצל ילדים ומוביל לתסמינים כמו דפיקות לב, סחרחורת או עילפון. במרבית המקרים יוחלט על מעקב רפואי צמוד אצל קרדיולוג ילדים למניעת סיבוכים.

מחלת קוואסאקי

מחלת ילדות נדירה הגורמת לדלקת בדפנות עורקים בינוניים בכל הגוף, כולל העורקים הכליליים, המספקים דם לשריר הלב.​

מחלת לב ראומטית

סיבוך של דלקת גרון בלתי מטופלת הנגרמת על ידי חיידק הסטרפטוקוק ועלולה להוביל לנזק ולהצטלקות של מסתמי הלב.​

קרדיומיופתיה

מחלה של שריר הלב שמקשה על הלב להזרים דם לשאר הגוף ועלולה להיות מולדת או נרכשת.​

קרדיולוגית ילדים, תוצאות בדיקה

ברור כי חשד לבעיה לבבית אצל ילדכם היא בשורה מלחיצה ולא נעימה ומן הסתם קצרה היריעה מלפרט כאן את כל הסיבות והתוצאות האפשריות בפניה אלי כקרדיולוגית ילדים. אבל חשוב להבין כי ישנם כיום שיטות אבחון מתקדמות, טיפולים יעילים – החל מטיפול תרופתי בלתי פולשני ועד לפרוצדורות זעיר פולשניות - אשר יוכלו להשיב אתכם ואת ילדכם לשגרה. חשוב שתדעו כי לרוב פרט לבדיקה אצל קרדיולוג ילדים, הכוללת בדיקה רפואית ומעקב לא יהיה צורך בפעולות נוספות. חשוב לפנות לאבחון אצל קרדיולוג או קרדיולוגית ילדים אשר בקיאים בנושא ומצוידים בטכנולוגיות המאפשרות בדיקת אבחון ראשונית ולאחר מכן החלטה על המשך מעקב או טיפול.​

ד"ר ליטל גורדין קופילוב קרדיולוגית ילדים

ד"ר ליטל גורדין קופילוב- קרדיולוגית ילדים ועוברים ומבצעת בדיקת אקו לב ילדים ועוברים. הרופאה, מומחית ברפואת ילדים עם התמחות על בקרדיולוגית ילדים והתמקצעות ייעודית וייחודית בקרדיולוגית העובר. כמו כן הרופאה מנהלת את המרפאה המשולבת לקרדיולוגית העובר בבית חולים אסף הרופא, מרכזת את האבחון והמעקב אחרי מומי לב והפרעות קצב בעובר ביחידה לאולטרסאונד מילדותי. לד"ר ליטל גורדין קופילוב מרפאה פרטית במרום מרכז רפואי קרדיולוגי בכפר סבא ובמכון רפואי נועם בכפר סבא.​